Ondernemen en ZZP in de Medische - en zorgsector

Voor medici en paramedici die een eigen praktijk hebben of willen starten. Het aantal zelfstandige paramedici is afelopen jaren verdubbeld. Mensen genezen en ondernemen kan best samengaan. Wie als zelfstandige wil starten moet wel een aantal wetten en regels kennen.


Het begin
Stel u krijgt een patiënt. De patiënt heeft een vraag, u moet proberen die vraag zo duidelijk en helder mogelijk te krijgen. Wat wil de patiënt van u, kunt u iets voor de patiënt doen? U vraagt allerlei aan de patiënt, de anamnese (wat een patiënt met betrekking tot de voorgeschiedenis van zijn ziekte kan vertellen) moet goed zijn anders kunt u geen goede behandeling geven.
Dan gaat u denken over maatregelen en doelen. Heeft u ruimte in de agenda om de klant te helpen, bent u in staat om iets te doen aan de klachten van uw patiënt en zo ja wat gaat u doen? Moet u misschien anderen consulteren, doorverwijzen, heeft u meer informatie nodig.

Uw idee om als zelfstandig ondernemer aan de slag te gaan komt op heel veel punten overeen met de vraag van een patiënt. U begint met de anamnese, het uitwerken van uw idee. Hoe ziet uw bedrijf er uit, wat gaat u doen, wie worden uw klanten en hoe ziet uw bedrijf er over vijf jaar uit. Hoe beter u dit kunt omschrijven hoe makkelijker het wordt om uw plannen uit te voeren.


Beschrijf uw droom of uw idee.
Als u van plan bent zelfstandig te worden of als u een vaag idee heeft dat u als zelfstandig ondernemer aan de slag wilt gaan geef dan eerlijk antwoord op de volgende vragen:

• Wat gaat u doen, wordt u specialist of juist breed inzetbaar?
• Wilt u alleen blijven of heeft u over een paar jaar personeel?
• Wie worden uw klanten, particulieren of bedrijven?
• Hoeveel gaat u verdienen?
• Hoe ziet uw bedrijf er over vijf jaar uit?

Als u nu al antwoord heeft op deze vragen, bent u al goed op weg. Als u nog geen idee heeft, beantwoord deze vragen dan nog eens nadat u het boek heeft gelezen.

In de gezondheidszorg zijn vertrouwen en reputatie heel belangrijk. U brengt uw reputatie als betrouwbaar paramedicus in gevaar door onvoorbereid te beginnen. En u weet: vertrouwen komt te voet en gaat te paard.
U wilt toch geen onbetaalbare belastingaanslag of een brief van een advocaat waarin u aan uw concurrentiebeding wordt herinnerd, of een boete van het UWV, of een schadeclaim van een klant? Met een helder plan loopt u minder onnodig risico.
Ondernemen is kiezen, u hebt een bedrijfsidee en u wilt kiezen tussen uw huidige leven en een leven als ondernemer. Voor die keuze moet u wel wat weten. Een helder beeld van uw plannen helpt u ook uw plannen beter te verwezenlijken. Is uw besluit om te gaan ondernemen goed en is uw bedrijfsidee goed? Om de juiste beslissingen te nemen is de nodige kennis nodig. Die kennis kunt u opdoen uit ervaring, uit boeken en via opleidingen en advies. Veel adviesorganisaties bieden startende ondernemers gereedschappen om te ondernemen. Met deze kennis en inzicht over ondernemingsplannen, financiële plannen en marketing is de starter in staat zijn eigen keuzes te maken.
Bij elke vraag gaat het om kosten en baten. Wat kost de beslissing en wat levert de beslissing u op in de vorm van geld, voldoening of zekerheid.
Voor sommige paramedici is het niet vanzelfsprekend dat de kosten en baten zo belangrijk zijn. U heeft ook het beste voor met uw patiënten. U wilt goede zorg verlenen. Geld komt niet op de eerste plaats. Datzelfde hebben veel andere ondernemers, maar ook die moeten ontdekken dat goede zorg verlenen niet kan zonder voldoende geld. Als geld voor u geen rol speelt, als u geld niet belangrijk vindt, dan is een mooie baan in een instelling, bij een werkgever, misschien toch een beter idee dan werken als zelfstandig ondernemer.

Doelen stellen
Het mag duidelijk zijn dat de afweging om zelfstandige te worden of werknemer te blijven voor iedereen weer anders is. Toch kan het geen kwaad om van tevoren te bedenken in welke gevallen u deze keuze maakt.
Een uitgangspunt kan zijn: “Als ik merk dat ik na twee jaar proberen nog geen winst haal van 20.000 euro per jaar dan ga ik weer volledig aan het werk bij mijn baas.”
“Als ik me over twee jaar nog geen mooie auto kan veroorloven, dan ga ik iets anders doen.”
Kortom bedenk uw eigen randvoorwaarden voor het ondernemerschap, stel duidelijke doelen om uw keuze te maken.

Checklist starten als zelfstandig paramedicus
Hieronder staat een lijstje met de belangrijkste aspecten waar u op moet letten als u wilt starten.
 Concurrentiebeding. Heeft uw huidige arbeidscontract een concurrentiebeding?
 Kapitaal. Heeft u eigen geld om te starten of kunt u er makkelijk aankomen?
 Ondersteuning door omgeving (wat vinden uw baas en uw partner van uw plannen?)
 Fiscaal ondernemerschap (zal de fiscus u als ondernemer zien?)
 Communicatie geregeld? (hoe is het met de bereikbaarheid van uw te starten bedrijf gesteld?)
 Formaliteiten zoals vergunningen geregeld?
 Andere zaken zoals ruimte, instrumenten, kennis, patienten, vervoer, telefoon.



Voorbeeld: Starten met begeleid sporten (cijfers zijn fictief)
Uw droom is om een begeleid sporten te starten. Hieronder staat een snelle manier om te kijken wat daarbij komt kijken en wat dat concreet betekent.
Stel dat u jaarlijks € 21.000 nodig heeft om van te leven. (U kunt dit bedrag makkelijk uitrekenen door alle uitgaven voor levensonderhoud bij elkaar op te tellen, gas, licht, water, huur, kleding, verzekering, voeding enz.) U moet dan € 21.000 overhouden van uw bedrijf.

De winst op uw diensten of uw producten wordt gevormd door de omzet min de kosten.
(Bijvoorbeeld: per klant gebruikt u voor 6 euro aan materiaal.) Kosten van de omzet maakt u alleen als u iets verkoopt, vaste bedrijfskosten, zoals huur en verzekeringen, leasecontracten lopen door ook al gebeurt er niets binnen het bedrijf.)
Daarna gaan de algemene kosten er af zodat de winst overblijft (bij een eenmanszaak). (Algemene kosten zijn de kosten van de reclame, de winkel, uw witte jas, de telefoon enz.)
Van deze winst gaat nog belasting af. We stellen het bedrag belasting dat u moet betalen op 20%, dit is een redelijke aanname voor starters die alle aftrekposten en startersfaciliteiten benutten.